UYUŞTURUCU/İLAÇ BAĞIMLILIĞINDA ACİL BAKIM
GENEL KURALLAR:
¯ İyi bir ilk ve ikinci değerlendirme yapılmalıdır :
¯ Olay yeri incelenerek tedaviye yardımcı olacak bilgiler toplanmalıdır : çevrede bulunan ilaç şişeleri/kutular, iğne ve enjektörler, kaşıklar, ısıtıcılar gibi vs.
¯ Bağımlı kişilerin gözbebekleri bir AABT için önemli ipuçları verir o nedenle ilk muayene sırasında değerlendirilir : opioid kullananlarda pupiller daralmış (pinpoint-iğne başı) iken; barbitürat kullananlarda gözbebekleri aşırı genişlemiştir ve ışığa reaksiyon azalmıştır
¯ Kol ve bacaklarda iğne izi, özellikle damar yolundan uyuşturucu alan bağımlılarda önemli ipucudur
¯ Vücuttaki ya da kol ve bacaklardaki küçük abseler, kişinin uzun zamandır uyuşturucu kullanan bağımlı olduğunun göstergesi olabilir
¯ Hasta hiçbir zaman yalnız bırakılmamalıdır; gözden uzak tutulmamalıdır
DEPRESAN KULLANIMINDA ACİL BAKIM:
« Uyarı verin: Orta derecede MSS depresyonu gösteren hasta hafifçe omuzlarından sarsılarak, konuşarak veya çimdiklenerek uyandırılmalıdır
« Soluk yolunun açık olması ve açık kalması sağlanmalıdır
« Entübe edilmediyse, kusmaya ve kusmuğun soluk yolunu tıkamasına karşı hazırlıklı olunmalıdır
« Ağızdan alındığı bilinen bir madde bile olsa kusturulmamalıdır (hatırla: bilinci açık olmayan kişiler asla kusturulmaz!)
« Solunumu deprese olan hastalarda (solunum sayısı az ya da solunumun derinliği yetersiz) mutlaka solunum desteklenmelidir (bag valve mask ile, varsa otomatik ventilatörler tercih edilebilir)
« Yüksek yoğunlukta oksijen verilmelidir
« En kısa zamanda hastaneye ulaştırılmalıdır
UYARICI KULLANIMINDA ACİL BAKIM:
« Uyarıcı almış endişeli, sinirli ve paranoid davranan hastaya profesyonel üslup içinde ve sakin davranılmalıdır. Çünkü, sakin ve nezaketli yaklaşım hastayı yumuşatabilir, sizin de işiniz kolaylaşır.
« Hasta kendine ya da başkalarına zarar verme eğiliminde değilse bağlanmamalıdır
« Konvülsiyon geçiren uyarcı almış hasta travmalardan korunmalıdır
« Oksijen verilmelidir
« Acilen hastaneye nakledilmelidir.
HALÜSİNOJENLERDE ACİL BAKIM:
« Sakin ve profesyonel yaklaşımla hastaya duygusal destek sağlanmalıdır
« Gerekmedikçe hasta bağlanmamalıdır
« Hasta hiçbir zaman yalnız bırakılmamalıdır, aksi halde her an ambulanstan ya da pencereden atlayabilir
« Hastaneye nakledilmelidir
İNHALANLARDA ACİL BAKIM:
« Hastanın soluk yolunun açıklığı sürdürülür
« Solunumu yetersizse desteklenir
« Yüksek yoğunlukta oksijen verilir
« Ciddi hipoksi yoksadespresan alan hastalar gibi tedavi edilir
« İnhale edilen maddenin de hastaneye götürülmesinde yarar vardır
« Acilen hastaneye nakledilir
İLAÇ YOKSUNLUĞUNDA ACİL BAKIM:
BULGULARI:
« Endişe, bulantı, kusma, terleme, kramplar, konvulsiyon, deliryum, ölüm
ACİL BAKIM:
« Soluk yolunun açıklığının devamlılığını sağlayarak hemen hastaneye nakledin